2025-01-07

外陰搔癢

 定義 
女性的外陰部包含大小陰唇、陰蒂、尿道口及陰道口等構造,是一個相當敏感的身體器官,舉凡濕度、溫度、清潔程度、內分泌及疾病等因素,都可能刺激外陰部,造成發炎或癢症。

外陰搔癢的可能原因與治療
 

病因     感染       
萎縮性外陰炎

更年期生殖泌尿症候群

慢性溼疹

皮膚炎

白斑

硬化性苔蘚




1. 分泌物多
2. 有異味
3. 外陰紅腫
1.乾澀
2.性行為疼痛
3.乾癢不適
4.頻尿或尿失禁:
5.反覆發炎(30~50%停經後病人有以上症狀,但生產後及哺乳婦女或壓力過大者,也會發生此問題)
1.搔癢
2.紅疹
3脫皮
4.破皮痛
搔癢、陰唇萎縮、外觀呈現不正常的灰白色、皮膚變粗硬、裂傷或陰唇沾黏

1.內診檢查
2.分泌物檢查
1.內診
2.病史詢問
1.內診
2.必要時切片檢查
1.內診
2.必要時切片檢查

 原因 
(1)內分泌因素:
生理期前後、懷孕期間,陰道組織和微生物群會些微變化,讓私密處的菌叢改變。且經期前的非乳酸菌群會增加,生理期後也更容易出現外陰癢症狀。

(2)外在行為因素: 藥物使用或是性行為的肢體接觸,也會造成陰道酸鹼值(pH 值)浮動、或是肌膚表皮受損,更易受細菌感染。

(3)生理特徵因素: 每個人的私密處結構不同,而私密處外部結構皺摺較多,部分人更容易藏污納垢,影響私密處害菌量,容易出現搔癢症狀。

(4)環境因素: 台灣是海島型的潮濕氣候,雨季、溫度較高時,或穿著過於貼身緊繃的褲子,都會導致私密處悶熱、過敏或感染,引發搔抓。

外陰搔癢的治療
 

 病因  感染 
萎縮性外陰炎

更年期生殖泌尿症候群

慢性溼疹

皮膚炎

白斑

硬化性苔蘚
第一線
治療方式
1. 陰道塞劑
2. 口服藥、藥膏
1. 潤滑液
2. 局部使用雌激素或玻尿酸藥膏
1. 改善生活模式 (避海鮮、茄類蔬菜)
2. 外用類固醇藥膏或玻尿酸
1改善生活模式 (避海鮮、
茄類蔬菜)
3. 外用類固醇藥膏或玻尿酸
第二線
治療方式或
其他可能
治療方式
益生菌、雷射/PRP若懷疑小陰唇過長導致反覆感染可接受手術雷射/PRP/PLT/電波
局部玻尿酸施打
1. 較嚴重者可能短暫使用局部注射類固醇
2. PRP/PLT局部注射(效果快,可維持超過1年)
3. 可補充Vit-D3
1. 雷射(較不推薦 可能外陰乾澀)
2. PRP/PLT注射(效果快,可維持超過1年)
3. 可補充Vit-D3