外陰搔癢
定義
女性的外陰部包含大小陰唇、陰蒂、尿道口及陰道口等構造,是一個相當敏感的身體器官,舉凡濕度、溫度、清潔程度、內分泌及疾病等因素,都可能刺激外陰部,造成發炎或癢症。
外陰搔癢的可能原因與治療
病因 | 感染 | 萎縮性外陰炎 及 更年期生殖泌尿症候群 | 慢性溼疹 與 皮膚炎 | 白斑 與 硬化性苔蘚 |
可能 | 1. 分泌物多 2. 有異味 3. 外陰紅腫 | 1.乾澀 2.性行為疼痛 3.乾癢不適 4.頻尿或尿失禁: 5.反覆發炎(30~50%停經後病人有以上症狀,但生產後及哺乳婦女或壓力過大者,也會發生此問題) | 1.搔癢 2.紅疹 3脫皮 4.破皮痛 | 搔癢、陰唇萎縮、外觀呈現不正常的灰白色、皮膚變粗硬、裂傷或陰唇沾黏 |
可安排的檢查 | 1.內診檢查 2.分泌物檢查 | 1.內診 2.病史詢問 | 1.內診 2.必要時切片檢查 | 1.內診 2.必要時切片檢查 |
原因
(1)內分泌因素:
生理期前後、懷孕期間,陰道組織和微生物群會些微變化,讓私密處的菌叢改變。且經期前的非乳酸菌群會增加,生理期後也更容易出現外陰癢症狀。
(2)外在行為因素: 藥物使用或是性行為的肢體接觸,也會造成陰道酸鹼值(pH 值)浮動、或是肌膚表皮受損,更易受細菌感染。
(3)生理特徵因素: 每個人的私密處結構不同,而私密處外部結構皺摺較多,部分人更容易藏污納垢,影響私密處害菌量,容易出現搔癢症狀。
(4)環境因素: 台灣是海島型的潮濕氣候,雨季、溫度較高時,或穿著過於貼身緊繃的褲子,都會導致私密處悶熱、過敏或感染,引發搔抓。
外陰搔癢的治療
病因 | 感染 | 萎縮性外陰炎 及 更年期生殖泌尿症候群 | 慢性溼疹 與 皮膚炎 | 白斑 與 硬化性苔蘚 |
第一線 治療方式 | 1. 陰道塞劑 2. 口服藥、藥膏 | 1. 潤滑液 2. 局部使用雌激素或玻尿酸藥膏 | 1. 改善生活模式 (避海鮮、茄類蔬菜) 2. 外用類固醇藥膏或玻尿酸 | 1改善生活模式 (避海鮮、 茄類蔬菜) 3. 外用類固醇藥膏或玻尿酸 |
第二線 治療方式或 其他可能 治療方式 | 益生菌、雷射/PRP若懷疑小陰唇過長導致反覆感染可接受手術 | 雷射/PRP/PLT/電波 局部玻尿酸施打 | 1. 較嚴重者可能短暫使用局部注射類固醇 2. PRP/PLT局部注射(效果快,可維持超過1年) 3. 可補充Vit-D3 | 1. 雷射(較不推薦 可能外陰乾澀) 2. PRP/PLT注射(效果快,可維持超過1年) 3. 可補充Vit-D3 |