外陰苔蘚化
外陰苔蘚化
原因
1.外陰是靠近尿道、陰道和肛門周圍的皮膚，這部位的皮膚較薄、皺褶較多，又被陰毛所覆蓋著，使外陰皮膚的溫度及濕度比其他部位來的高，也較敏弱。
2.外陰濕疹主要跟不良的衛生習慣、本身膚質及接觸到的外界物質比較有相關。急性濕疹引發的原因與接觸過敏原有關，如使用未稀釋的消毒水或清潔劑、香水、不適合的衛生棉等，外觀上會呈現紅色小突起或紅腫現象；而慢性濕疹的形成是長期抓搔，摩擦而導致。
3.外陰濕疹跟念珠菌感染紅疹是不太一樣的，雖然同樣都會有紅疹的狀況產生，但念珠菌感染，是由於陰部的免疫力低落，致病細菌大量繁殖導致，而外陰濕疹大多跟本身膚質及受刺激時導致，其中的差別是外陰濕疹的分泌物比較不會有臭味，而紅疹的外觀也不大相同。
治療方式
若私密處除了癢之外，還有下列4種症狀，通常是濕疹或感染疾病，建議盡快就醫檢查：
1.陰部紅腫、刺痛、灼熱
2.分泌物顏色異常或味道濃重
3.性交疼痛
4.排尿疼痛
醫師會依據感染原因，給予抗生素、口服或外用抗黴菌藥物、止癢藥膏或陰道塞劑；需注意的是，不同感染原因，治療方法也不一樣，像是念珠菌感染就應使用抗黴菌藥物、滴蟲陰道炎就要用抗滴蟲藥物，若未對症下藥，一昧擦拭自藥局購買的止癢藥膏，恐破壞陰部皮膚的保護屏障，使病症惡化。
外陰濕疹除了配合治療以外，需搭配日常生活的調整，以控制病情，預防復發。
一、全身治療
針對病因進行治療，保持外陰清潔，避免搔抓，注意休息，避免食用易致敏的食物。
可口服:
（1）抗組胺等藥物（2）維生素：可予以大量維生素C靜脈點滴或口服，B群維生素口服配合治療。（3）類固醇：可用於急性重症濕疹。
二、局部治療
（1）急性期：以局部治療為主。急性期用生理鹽水冷濕敷。在紅斑、水皰、滲出不明顯時塗氧化鋅油膏。
（2）亞急性期：濕疹皮膚有輕度浸潤、結痂、脫屑時用糊劑、霜劑，也可選用各類皮質類固醇霜劑。
（3）慢性期：慢性濕疹的治療原則為止癢，抑製表皮細胞增生，促進真皮炎症吸收。
（4）有感染者：加用適當抗生素治療。
溫柔叮嚀：
- 建議內衣褲要晾在戶外通風處，日常以五∼七件輪流替換，並且三個月替換一次，以免內褲縫隙藏汙納垢、容易滋生黴菌
- 同樣是濕疹，長在身體不同部位要擦不同的藥膏，當外陰部搔癢時，千萬不要拿手部濕疹或其他濕疹的藥膏來擦
- 衣著方面應少穿束褲、緊身褲及褲襪，且儘量以透氣、棉質為宜。
- 平時分泌物不是很多時，不需使用護理棉墊，萬一潮濕就更容易加劇或帶來外陰皮膚毛病。
- 清潔方式不要使用殺菌劑、消毒水，以免刺激皮膚；儘可能選擇中和性、弱酸性或不合皂質成份為主。不過最好方法還是清水清洗，並切記不宜使用太熱的水，以免加劇發炎症狀。
- 成良好的日常生活習慣，例如：上廁所後應立即洗手，大小號擦拭要遵循從陰道口往肛門口的操作方式。儘量避免久坐，做到降低悶熱、潮濕，保持乾燥為目的。
外陰苔蘚化
成因：
1.外陰硬化性苔癬屬於慢性發炎，大多數研究認為是一種自體免疫性疾病，主要症狀包括陰部嚴重搔癢、性交疼痛以及解尿疼痛。加上台灣地處亞熱帶，如果常穿緊身褲或絲襪，外陰部長期悶在褲子內，就容易造成外陰搔癢，長期抓癢破皮，表皮會萎縮，角質層過度角質化，會開始出現苔癬化白斑，如果未妥善治療更會讓陰蒂萎縮、陰道口狹窄導致排尿困難和疼痛。
2.外陰硬化性苔癬無法治癒，只能控制，藥物治療以類固醇為主，治療效果有限。近年來多使用外陰雷射或是自體高濃度血小板血漿治療，臨床研究也發現上述療法可改善症狀且不需再合併使用類固醇藥膏。
3.此症雖然女性病人較多，但男性也可能罹患，尤其未割包皮的男性風險更高，女性則以停經後婦女有較高風險。
硬化性苔癬(Lichen sclerosus)多見於50歲以上更年期的女性，但年輕女性，甚至兒童和男性也有可能患上。此病成因不明，可能與遺傳或免疫系統有關。硬化性苔癬不是傳染病，不會從性接觸感染，亦不是個人衛生不良所致。
硬化性苔癬最常影響女性外陰和肛門周圍的皮膚。受影響的皮膚會變了白色或有大片白色班塊，而且會痕癢、疼痛及容易受損。長期的炎症可能導致外陰結疤或黏連，令陰道口縮窄，導致排尿困難，甚至無法行房。此外，硬化性苔癬也有演變成外陰鱗狀細胞癌的風險。
治療：
1.硬化性苔癬可以透過臨床檢查診斷，也可能需要皮膚活組織檢查，即是用儀器從出現變異的 位置上取去很小部分的表皮作化驗。醫生也可能建議驗血檢查相關的免疫系統疾病，或採取拭子作細菌培養以檢驗是否有感染。
2.硬化性苔癬可以引起嚴重的症狀，也可以演變成癌症，因此積極的治療和長期的覆診非常重要。雖然無法根治，但類固醇藥膏能有效紓緩症狀。定期的覆診也是為了及早發現外陰癌前 病變及癌症。
3. 外陰苔癬化的傳統治療，以塗抹類固醇藥物為主，但效果往往有限，先做病理切片檢查，確定不是外陰癌，再執行外陰雷射治療，外陰雷射是利用雷射光熱能，促進皮膚組織及膠原蛋白增生，恢復陰部的厚實彈性，通常可獲得良好改善
